أمراض القلب الخلقيه هى العيب الأكثر شيوعا بين الأطفال حديثى الولاده حيث تتأثر
حوالى 1 من جميع 100 و لاده و ممكن الكشف عن هذة الأمراض قبل و لاده الطفل من
اثناء الموجات فوق الصوتيه للجنين
يقول الدكتور شريف مسعد استشارى طب الأطفال و حديثى الولادة: ان القلب من الأعضاء المهمه في
جسم الإنسان ، و حجمة صغير نسبيا ، و يساوى حجم قبضه اليد ، حيث انه عضله مجوفه ذات حجم صغير.
شكل شبة مخروطى و مغطي بغشاء يحمية و يسمي التأمور ، يتحرك باستمرار طوال الوقت ، يضخ الدم
المحمل بالأكسجين و الغذاء عبر الأوعيه الدمويه الي كل اجزاء الجسم ، و يعيد الدم المحمل بالكربون ثاني
أكسيد لإيصالة الي الرئتين للتطهير ، و يقع القلب علي الجانب الأيسر من الصدر ، و يتكون من اربع غرف: البطين
الأيمن ، و البطين الأيسر ، و الأذين الأيمن ، و الأذين الأيسر ، و يبدأ. تتشكل اثناء المرحله الجنينيه ، ابتداء من
الشهر الرابع حتي الشهر السابع ، و هنالك بعض الأسباب الدوائيه او المرضيه او الجينيه التي ممكن ان تؤدى الى
أى توقف او تأخير فالنمو اثناء مراحل التطور الجنينى ، و تؤدى الي و لاده تي. اصابه الجنين بمرض خلقى ،
وبالتالي فإن الفحص الدورى للأطفال يكشف عن هذة الإصابات و ذلك يسمح بعلاجة مبكرا ، و ممكن علاج بعض
التشوهات تلقائيا.
مشاكل متعددة
يذكر الدكتور مسعد ان امراض القلب عند الأطفال حديثى الولاده تتراوح من عيوب خلقيه صغيره غير متماثله ،
ولا تسبب اي مضاعفات او اعراض ، و مشاكل كبيره تتطلب تدخلا طبيا سريعا ، حتي لا تؤثر علي حياة الطفل ،
حيث ان بعض هذة العيوب يؤدى الي ضخ الدم بشكل منتظم. غير طبيعى ، او ضخة فالاتجاة الخاطئ ،
ومن هذة المشاكل:
• التشوهات التي تتشكل خلال مرحله نمو الجنين داخل رحم الأم ، و تتمثل بثقب صغير فالقلب لا يسبب
أى ضرر ، و ممكن اغلاقها تلقائيا دون اي تدخل طبي.
• ثقب كبير فالقلب يحتاج الي علاج من اثناء قسطره قلبيه لسد ثقب القلب او لتوسيع الصمام.
• بعض الحالات التي تتطلب تدخل جراحى لتحويل مجري الدم و إعادتة الي مسارة الصحيح.
الأعراض و العلامات
ويشير الدكتور مسعد الي ان اعراض امراض القلب عند الأطفال حديثى الولاده كثيره و متنوعه ،
تبدا بالاختلاف فالصوت الطبيعى لنبض القلب الذي يسمعة الطبيب باستعمال سماعه الطبيب ،
أو مشاكل ضغط الدم و النبض عند الولاده ، و بشره الطفل شاحبه ، مع ازرقاق فبعض اجزاء الجسم ،
مثل: الشفاة و الأطراف و اللسان و مصفوفه الأظافر ، و ذلك يحدث نتيجه زياده مستوي الهيموجلوبين منزوع
الأكسجين (أكثر من 5 جرام / لتر) ، و هنالك كذلك بعض العلامات التي تصاحب و جود اضطرابات كضيق
التنفس او المثابره ، و صعوبه الرضاعه او البكاء و الإرهاق ، و قله النمو ، و سوء التغذيه و الوزن ، و بروده اليدين
والقدمين ، و التعرق المفرط.
أسباب تشوهات القلب
يوضح الدكتور مسعد ان سبب الإصابه بأمراض القلب عند الأطفال حديثى الولاده ممكن تقسيمها الى
أسباب خلقيه و إلي اكثر من اسباب ، مثل:
• انعكاس شرايين القلب الرئيسيه ، حيث تكون الصمامات الرئويه و الشريان الأورطى و الشرايين المتصلة
بها خارج اماكنها.
رباعيه فالو.
انسداد الصمام الثلاثي.
انسداد الصمام الرئوى ، و هو الصمام الذي يتحكم فتدفق الدم من البطين الأيمن الي الرئتين.
• ارتفاع ضغط الرئه و أسباب اخري هى عوامل و راثيه ، كاصابه احد الوالدين او الأطفال بأمراض القلب.
• الأمراض الوراثيه كمتلازمه داون و متلازمه تيرنر.
• اصابه الأم بفيروسات كفيروس الحصبه الألمانيه ، او تناولها لبعض الأدويه خلال الحمل دون استشاره الطبيب
أو تشخيص اصابتها بالسكرى قبل الحمل سواء من النوع الأول او الثاني ، دون ضبط مستويات السكر.
معاناه عضوية
يؤكد الدكتور مسعد ان التشوهات القلبيه الخلقيه للأطفال ليست مستعصيه علي الحل ، و لا تسبب الموت
المفاجئ كما يحدث عند البالغين ، و لا داعى اطلاقا للحد من نشاط الطفل المصاب الا فالنطاق الذي يحدده
الطبيب المختص ، و إلا فإنة ربما يؤدى الي تعرض الطفل الي عقده نفسية. لمعاناتة الجسديه ، و من الجيد ان
معظم تشوهات القلب الخلقيه ممكن علاجها و بعضها يشفي تلقائيا ، و ربما شهدت جراحه القلب تطورا مهما في
الآونه الأخيره ، بحيث اصبح من الممكن تصحيح معظم هذة التشوهات التي يصعب علاجها تعامل مع الأدوية.
تصحيح التشوهات
صرح الدكتور جيرارد ما رتن ، استشارى جراحه القلب ، ان حوالى 40٪ من الأطفال المصابين بأمراض القلب
الخلقيه يحتاجون الي العلاج فمرحله الرضاعه او الرضاعه ، و مع التقدم فالرعايه الصحيه ، فإن معدلات
نجاح التدخلات الجراحيه لعلاج العيوب البسيطه و المتوسطه المعقده ممتازة. 98-99٪ ،
هنالك عده نوعيات مختلفه من عيوب القلب الخلقيه التي ممكن تصنيفها و فقا لمستوي التعقيد (العيوب)
تشوة قلب عند جنين
